Le Patro

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Patro de Fort-Coulonge/Mansfield

Summer camp

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For the whole family !

A site and activities that dreams are made of – We are situated on the Outaouais river shore, with more than 350 acres of forest, beachs and fields to enjoy.

A meeting place for families including social and educational learning opportunities, an after class program, recreational games and much more !

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For your information:

Flyer and details of the bus route for the Patro Summer camp Click here

Print the registration form Click here

Register online by filling the form below

Please send your payment as soon as possible to reserve your space.

Hurry up ! We accept only the first 150 inscriptions per week.

Inscription au Camp de jour -- Summer Camp inscription

Premier enfant - First child : 60$  *** Deuxième et troisième enfant  - Second and third child : 55$   *** Par jour - Per day : 14$ --- Aucun frais supplémentaire pour le service de garde entre 7h30 et 17h00 ---No extra fee for Child Care Service from 7h30 to 17h00

Prénom de l'enfant - Child's first name*

Nom de l'enfant - Child's surname*

Date de naissance - Date of birth*

Age*

Carte d'assurance maladie - Health Card*

Expiration*

Adresse - Address*

Ville - Town*

Code Postal - Postal code*

Téléphone domicile - Day Phone*

Téléphone d'urgence - Emergency Phone*

Courriel - Email*

Remarques - Remarks

Service de garde (5$/jour) - Child care service (5$/day)*

Oui - YesNon - No

Choix de sessions - Weekly choices*

2 au 5 juillet -- July 2 to 58 au 12 juillet -- July 8 to 1215 au 19 juillet -- July 15 to 1922 au 26 juillet -- July 22 to 2629 juillet au 2 août -- July 29 to August 25 au 9 août -- August 5 to 912 au 16 août -- August 12 to 16

Cocher sur la ou les session(s) désirée(s) -- Check each week desired

En cas d’urgence, dans l’impossibilité de me rejoindre, j’autorise le directeur à prendre les dispositions nécessaires relativement à la santé de mon enfant -- In case of emergency, I thereby authorize the Patro's staff to make the necessary decisions regarding my child's health*

Oui - YesNon - No

Gardien légal - Legal guardian's*

Permission d’être photographié pour publicité du Patro (ex.: site web) -- Use of my child picture for Patro publicity (ex.: web site)*

Oui - YesNon - No

Reçu d'impôt (50$ ou plus) -- Income tax receipt (50$ or more)

Oui - YesNon - No

Nom complet -- Full name

N.A.S. -- S.I.N.

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